1. 사회보장 제도

□ 메디케어(Medicare)
ㅇ 65세 이상인 자 혹은 65세 미만의 영구적 장애가 있는 사람에게 의료 혜택을 제공하는 연방정부의 건강보험 프로그램

ㅇ 적용 요건
① 65세 이상의 고령자 중 △사회보장연금(소셜시큐리티)이나 철도은퇴연금 수혜자격이 되는 사람, △배우자나 전 배우자의 사회보장혜택을 통해 메디케어 수혜 가능
② 65세 미만의 성인 중 △사회보장 장애인혜택을 2년 동안 받아왔거나, △사회보장 장애인혜택 수혜자격이 되며 루게릭 병(ALS)이나 말기신장질환(ESRD)를 앓고 있는 사람

ㅇ 혜택 내용
① (Part A) 병원 보험 : 병원 입원, 전문요양시설 (SNF) 서비스, 호스피스, 가정방문치료(home health care) 지원
② (Part B) 의료 보험 : 의사 진료 및 그 외 외래 환자 의료 서비스
③ (Part D) 의약품 혜택 : 처방약 지원

ㅇ기타
메디케어 Part A, Part B를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공 받고 나머지 약 20% 의료비용과 처방약 보험 파트 D는 본인이 부담 하거나 해결해야 함. 해결 방법으로는 소득이나 재산이 낮은 경우 메 디케이드(메디칼), 메디케어 세이빙 프로그램을 통해 본인 부담 20% 에 대한 일부 또는 전부의 혜택을 제공받거나 본인의 건강 상태, 재정상태, 타주로의 잦은 출장 여부 등에 따라 별도의 보험료를 매월 지불하고 Supplement(보조 보험) 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입해야 함.


□ 메디케이드(Medicaid)

ㅇ 나이와는 상관없이 재정적 도움이 필요한 저소득층을 위한 의료지원으로, 실제 운용은 주정부와 연방정부의 펀드로 이루어지기 때문에 각 주마다 규정이 다르며 캘리포니아에서는 메디칼(Medi-Cal)이라고 부름.

ㅇ 적용 요건 : 주정부에 따라 가구수와 수익에 따른 빈곤율로 가입여부가 정해지며 가입이 되면 월 보험료[Monthly Premium]와 CoPay가 정해짐. 연소득 외에 주식, 채권, CDs 등 현재 보유하고 있는 자산을 모두 포함함. 연방 빈곤율과 주정부가 요구하는 수익레벨이 맞을 경우 아래 조건에 해당하는 사람들은 모두 메디케이드 수혜자로서 자격이 있음.

① 미 시민권자 혹은 영주권자에 한하며 주에 따라 영주권 취득 후, 거주기간에 따라 자격 요건이 달라질 수 있음.
② 싱글 혹은 부부로서 임신한 경우, 임산부와 아이 모두 수혜 가능
③ 재정적 도움이 필요하고 18세 미만의 자녀를 양육하는 경우 / 주에 따라 21세까지 확대 가능
④ 메디케어 혜택을 받는 사람으로서 관련 보험비용을 낼 재정적 능력이 없는 경우, 나이가 65세 이상이거나 시각장애인일 경우, 장애가 있는 경우 메디케이드 수혜 가능

ㅇ 혜택 내용 : 주정부에 따라 제공하는 메디케이드 혜택이 다르나 기본적으로 제공해야 하는 입원/외래 병원 서비스에서 요양원, 홈케어, 각종 건강검진 서비스에서 앰뷸런스와 같은 의료기관으로의 운반서비스 등을 포함함.

※ 상기 제도들은 미국 거주자에 한하며, 단기 방문객들에게 적용 불가함.


2. 관할지역 주요 병원


George Washington University
900 23rd St NW
Washington DC 20037
202-715-4000

Medstar Georgetown University
3800 Reservoir Rd NW
Washington DC 20007
202-444-2000

Silbley Memorial
5255 Loughboro Rd NW,
Washington DC 20016
202-537-4000

Medstar Washington
110 Irving St NW,
Washington DC 20010
202-877-7000

INOVA Fairfax
3300 Gallows Rd,
Falls Church, VA 22042

INOVA Fair Oaks
3600 Joseph Siewick Dr,
Fairfax, VA 22033
703-391-3600

Virginia Hospital Center
1701 N George Mason Dr,
Arlington. VA 22205
03-558-6168

Reston Hospital Center
1850 Town Center Pkwy,
Reston VA 20190
03-689-9000

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